帶狀泡疹及疫苗Q&A

Q: 帶狀泡疹的成因是什麼?
A:帶狀泡疹是濾過性病毒引起的疾病，這種濾過性病毒和引起水痘chickenpox的濾過性病毒一樣，通常因幼時罹患水痘後，病毒潛伏神經，日後受到某種誘因刺激，便會產生帶狀泡疹。

Q:萬一得了帶狀疱疹，有禁忌食物嗎?
A:患者應建議禁止高蛋白的攝食(魚、肉、蝦、蟹、豆、奶)、應多吃蔬果多休息。同時也應禁酒。

Q: 帶狀疱疹的誘因是什麼?
A:引起此症的誘因，除了體力、抵抗力、免疫力衰退和外力碰撞之外，也有很多是不明的誘因。

Q: 帶狀疱疹皮疹消失後，可能會有後遺症嗎?
A:即使病灶痊癒或消失，約有百分之十~三十，以下的病人，會有終生或長期的疼痛感。

Q: 帶狀疱疹治好了會留疤嗎?
A:在病灶病程時期，如果有不慎摳到痂皮或壞到真皮層則有永久的疤痕。
　　
Q:為什麼叫帶狀疱疹?有什麼主要症狀嗎?
A:(1)帶狀疱疹就像它的名稱所示，由許多小水泡連接成帶狀產生，小水疱比單純性疱疹顏色深，數量也多。
(2)其症狀除了叢聚水泡、紅疹、痂皮、搔癢之外，神經痛是隨之而來的主要困擾，從發疹前兩天～ㄧ星期間發生，將持續一～三週。
　　
Q: 帶狀疱疹，產生的部位?
A:此症在身體任何部位都可能產生，但以上半身居多，其次是臉部和頭部，患處有時會侵犯眼睛、口腔及膀胱，而引起視力障礙、排尿困難（疼痛）。一般來說，發疹處附近的淋巴腺都會浮腫疼痛。

Q: 帶狀疱疹的病程?
A:帶狀疱疹的水泡會裂開結痂，通常二～三週即可痊癒，嚴重的人則須ㄧ個月以上（神經痛在發疹、治療前消失者居多），至於半年、ㄧ年以上者，則不多見。

Q: 什麼是帶狀疱疹之併發症神經痛的病程的治療?
A:一般來說，發疹和神經痛的程度會與患者年齡成正比。治療神經痛，可以服用各種止痛劑，通常ㄧ～三週即可減輕症狀。若病灶皮損結束，疼痛仍繼續存在，本診所備有新一代內服藥或外用止痛劑，長期使用直到痊癒為止。若任何方法都不能治癒，除了切斷疼痛的神經外，別無他法。

Q: 皰疹後神經痛的特徵？

A:皮蛇後遺症之神經痛常為偶爾或頻繁震發性自發性、持續性 (不是有動才會痛)、有時具有灼熱、針刺、電流刺激等特徵，部分可能伴隨皮膚感覺異常、觸覺敏感(輕觸就很痛)、或蟲蟻鑽動的感覺。常常三更半夜擾人睡眠，十分擾人，影響生活品質更大。與一般肌肉關節痛動了才會痛不一樣。此痛覺一般會困擾幾個月，或3~4年之久。
　　

Q:目前帶狀泡疹有藥物可以醫治嗎?
A:
1.帶狀疱疹和單純性疱疹ㄧ樣，目前已經有藥做症狀醫療。皮膚嚴重發疹時，為避免其他細菌侵入患部，可以塗用避免化膿軟膏、藥水及專用的泡疹軟膏，再以紗布綁上。對口腔發疹的患者來說，漱口最有效；而眼睛遭受侵犯者，則需接受醫師診治，以免失明。
2.本診所備有疫苗歡迎多多利用!



Q: 以葛蘭素帶狀皰疹疫苗(shingrix)為例，接踵對象? (純衛教非廣告)
A:目的是: Shingrix 適用於下列對象，對以下兩類人，
以預防帶狀疱疹及其相關併發症(如疱疹後神經痛，post-herpetic neuralgia, PHN)
1.50(含)歲以上的人。
2.18(含)歲以上的特定「易罹患帶狀泡疹之人群」就該接種。


Q: 葛蘭素帶狀皰疹疫苗(shingrix) 是何種疫苗? (純衛教非廣告)
A:不活性疫苗。一種不活性基因重組疫苗。



Q: 葛蘭素帶狀皰疹疫苗(shingrix)如何施打? (純衛教非廣告)
A:
1.僅可肌肉注射。共打兩劑，中間間隔2~6個月。
2. 切勿以血管內、皮內或皮下注射的方式施打本疫苗。


Q:有哪些疫苗可與shingrix一同一天施打?? (純衛教非廣告)
A:非活性的疫苗，諸如:流感、肺鏈、百日咳、Tdap。


Q: 葛蘭素帶狀皰疹疫苗(shingrix)禁忌? (純衛教非廣告)
A:
1. 已知懷孕的婦女應避免接種 Shingrix 疫苗。
2. 對本疫苗的活性成份或任何組成嚴重過敏



Q:請問打葛蘭素帶狀皰疹疫苗(shingrix)的有效預防期有多久? (純衛教非廣告)
A:一般91%的施打者仍可以維持7年的防護力。


Q:打葛蘭素帶狀皰疹疫苗(shingrix)的效果與年齡層有關嗎? (純衛教非廣告)
A:
和任何的疫苗一樣，並非所有的疫苗接種者都可以產生具100%保護性的免疫反應。以葛蘭素藥廠統計:九成以上的人有效。
1.50~69歲的有效百分比96.6~97.4%。
2.>70歲的有效百分比97.9%


Q: 葛蘭素帶狀皰疹疫苗(shingrix)的副作用很多嗎？(純衛教非廣告)
A:
1.三天內局部症狀有:疼痛>發紅>腫脹。
2. 三天內全身症狀有:疲勞>肌肉痠痛>頭痛>顫抖>發燒>腸胃道症狀。
3. 在接種 Shingrix 疫苗後的 42 天內觀察到:
罹患格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome, GBS)的風險增加(估計每百萬劑有三例超額病例發生)。

往:本院之家醫皮膚全科暨美容部