《 主治項目 》
青春痘、乾癬、香港腳、疣、疥、皮癬、雞眼、外傷處置、
除斑痣、點滴美白、雷射脈衝光、減肥、中胚層美塑曲線、
醫學美容除皺、肉毒桿菌、膠原蛋白、玻尿酸、
國字臉、魚尾紋、豐唇、抬頭紋、法令紋
蕁麻疹、掌足角化症、蜂窩組織炎
汗斑、紅斑性狼瘡
皮膚表皮層簡介
表皮層，可細分五層分別是 :「角質層 Stratum Corneum」、「透明層 Stratum Lucidum」、「圓形層 Stratum Granulosum」、「柱狀層 Stratum Spinosum」，以及「基底層 Stratum Basale」。表皮層的85~90%是由角質形成細胞組成，而剩下的10~15%則是由其他細胞所組成，例如黑素細胞、朗格漢斯細胞、默克爾細胞和炎症細胞。
認識青春痘
林爾文醫師-揚明診所，附設青春痘門診，歡迎多多利用。以下介紹青春痘相關知識，以饗讀者。
1. 痤瘡是青春期(其實一般成人也常見)常見的一種多重因素引起的慢性炎性上皮細胞增生合併細菌感染的毛囊皮脂腺及週邊組織皮膚病。發病主要與皮脂分泌增多、毛囊口角化亢進、痤瘡丙酸桿菌及遺傳因素與雌雄性內分泌的失調有關。痤瘡在年輕人中是一個常見的美容問題。如果不好好的治療，就會有難看的疤痕的問題。
2.---- (1).原則上，面皰是由毛囊內積存的皮脂，及剝落的角質所合成。若其前端露出毛孔表層，並呈現黑色點狀物，呈現黑色，是以稱為黑頭粉刺。另外，毛孔塞住時，皮膚表面會出現突起的白色塊狀物，即稱為白頭粉刺。二者的差別在於毛孔是否被堵塞，而非有兩種不同的面皰。有時候，面皰中的不飽和脂肪酸刺激周遭的皮膚，會產生紅色的分泌物，而併發炎狀態稱為丘疹，得多加注意。若毛孔化膿或丘疹進一步感染，則會逐漸波及毛囊，形成化膿的、腫塊型、乃至於粉瘤囊包型的面皰，這時面皰的存在就不能輕忽它了。
---- (2).是以，嚴重的感染會向更身的結締組織形成有包被狀的大型膿包，稱為粉瘤。膿包破裂時味道異常難聞。服藥期間，病灶會吸收消失或原處破裂。粉瘤除口服藥外可以施以切開引流或全瘤切除術。
---- (3).化膿的面皰若再破裂，膿汁流出，在毛孔產生火山口狀的凹印，這就是常見的「面皰痕跡」，不甚美觀。許多正值青春期的男女，即為此煩惱不已，甚至引起自卑、孤僻等不良後果，應極力避免自行擠壓(禁止擠痘痘)。
3.日常生活中，要特別注意臉部的清潔，使用可以殺菌劑的潔膚品，每天清洗二～三次或視皮膚之體質多次清洗，可以減少面皰發生的機率。在化妝品方面，只限於清潔用的乳液、清潔霜，儘量避免使用冷霜、打粉底之乳液等。食物方面的限制如：舉凡，可可、咖啡、巧克力、麻糬、甜糕餅、乳酪、豬肉、火腿、奶油等脂肪、碳水化合物含量較多的東西，要敬而遠之，最好改以牛肉、雞肉、魚肉、蔬菜、水果等代替；但是，水果中的香蕉、蜜桃等澱粉比例較高者，也應在禁止之列。 多吃纖維類食物以防止便秘，頭皮過多的人則須經常洗髮。總之，身體的清潔、均衡適當的食物及充足的睡眠、適量的運動是面皰的最佳醫療法。
4.本診所備有口服藥物、光療、外用藥物，照顧您各種類型的痤瘡病程，讓您漸進地恢復自信與膚質。治療期有時會長達好幾個月，本並易復發，穩定配合治療很重要。
歡迎多多利用。祝您健康美麗!
**本診所有提供此病醫療服務、備有必要的抽血驗尿心電圖超音波之檢驗，請即早來診就醫。林爾文醫師關心您~~~(02)8251-2758 (註:1.本文章資料來源為林爾文醫師所屬，歡迎聯名分享。2.林醫師為家庭醫學專科醫師4204號、皮膚/美容專科醫師188號)
青春痘Q&A
Q:青春痘的正式名稱是什麼?
A:痤瘡(Acne vulgaris)。
Q:造成青春痘的病理原因是什麼??
A:(1).毛囊口角化亢進。
(2).皮脂腺分泌比較多。
(3).細菌的感染。
(4).遺傳體質的問題。
(5).內分泌失調。
Q:青春痘罹患率有多少?
A:據報導，青少年痤瘡的患病率高達95％，中度到重度痤瘡的患病率高達20％至35％。 痤瘡可能會在多達50％的受影響個體中持續到成年。
Q:青春痘會影響心情嗎?
A:痤瘡很少會引起嚴重的系統性問題，但是生活質量問題是痤瘡患者（尤其是青少年）非常關注的問題。痤瘡患者中易有抑鬱、焦慮現象且自卑心重。
Q:青春痘的危險因子有哪些?
A:危險因子如下:
1.遺傳
2.肥胖易引發高雄激素症
3.明顯的陽性家族史，尤其是在以下發現痤瘡時：雙胞胎、母親、一級親戚、多個家庭成員
4.吸煙
5.壓力
6.不當面部護理或沙龍面部按摩
7.以豬肉飲食為主者。
Q:影響青春痘的飲食有哪些?
A:可能加劇痤瘡的飲食因素：
1.高血糖飲食
2.過量牛奶和奶製品會有增高痤瘡的風險。
3過多低纖維和高脂肪飲食。
4.攝食關於鋅、維生素A、維生素C、維生素E和omega-3脂肪酸在治療痤瘡中的功效尚無明確證據。
Q:5-α還原酶(5-alpha reductase)是痤瘡主要原因?!
A:男性中，睾丸激素是由男性性器官分泌的，而在女性中，睾丸激素則來自卵巢和腎上腺。在男女中，睾丸激素都會分泌到體內，然後進入皮脂腺，在那裡，酶5-α還原酶將睾丸激素轉化為二氫睾丸激素(di-hydrotestosterone)。這反過來刺激皮脂腺中皮脂的形成。由於5-α還原酶對激素水平敏感，因此會進入過度驅動狀態，當睾丸激素水平升高時會導致皮脂過多產生。這在青春期期間非常明顯。然而，最近的研究表明，僅激素水平並不是皮脂產生的唯一原因。 5-α還原酶可能會增加其對睾丸激素的敏感性，即使存在較低水平的激素，也會觸發皮脂分泌過多，但這種現象的原因尚不清楚。
Q:常見的青春痘治療有哪些?
A:治療由於痤瘡是一種慢性疾病，因此藥理治療可分為兩個階段：1.誘導療法該階段的治療旨在誘導痤瘡的緩解，這可以通過局部或全身性藥物來實現。2.維持療法痤瘡病變的複發成功治療後很常見。因此，維持治療是治療痤瘡的重要手段。維持治療的主要方法是局部治療。非藥物治療包括物理治療，例如激光，光療，化學換膚和粉刺提取。但是，這些並不是痤瘡治療的支柱。
Q:請問，粉瘤在口服藥治療期間會破裂嗎?
A: 一般病患之病灶會消掉消失，但有些病患的粉瘤會破裂地 !
如果有如此情形，請繼續做換藥的治療至痊癒為止。
Q:青春痘的非藥物延伸治療有哪些?
A: 非藥物治療包括物理治療，例如激光，光療，化學換膚和粉刺提取。在此特別一提以藍光(415nm)來治療丘疹型痘痘，可以達到殺菌的效果，而且沒有抗藥性的問題，及服用isotreitinoin致癌的疑慮。雖然 isotretinoin是對較難纏的痤瘡有效，但其副作用及其致癌性限制了它的使用功能。從另外一個角度，抗生素雖可以壓抑了 Propionibacterium acnes，是標準的治療痤瘡的方式，但可能因著它的抗藥性而減少了治療效果，所以另類的一種選擇就因運而生。 (取材自林爾文醫師2008皮膚科碩士論文) 。在過去幾年中，有許多證據證明了藍光對壓抑痤瘡有效。然而，在治療不同類型的痤瘡時對脈衝光(LHE)或可見光而言，是否為確實又好的可候選之概念，並沒有如此的清楚。另外在實驗室的觀P.acnes包含了porphyrins可以經由光效應而被藍光所殺死，如果這個所言是真的，在活體實驗中我們可以預期臉部的P.acnes菌可以被藍光所殺死。
Q: 痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)引起發炎的機轉是什麼?
A:丙酸桿菌痤瘡痤瘡丙酸桿菌的增殖與炎症的發生有關。痤瘡丙酸桿菌釋放許多酶，例如蛋白酶，脂肪酶和透明質酸酶。毛囊中的細菌分泌一種脂肪酶，將皮脂甘油三酸酯分解為脂肪酸和甘油。皮脂sebum被用作食物來源，而游離脂肪酸是刺激毛囊內膜的廢物。
Q:常見痤瘡的特徵類型有哪些?
A:開口粉刺(黑頭)型、閉口粉刺(白頭)型、丘疹型、膿泡型、結節型、囊腫型。
Q:痤瘡會形成疤痕嗎?
A:如果處理失當，這些病變可能會留下永久性的疤痕。
Q:口服A酸會產生哪些副作用?
A:皮膚乾癢角質燥屑、 口服A酸的功效之一就是抑制皮脂分泌，除了皮膚會感到乾燥發癢之外，像鼻腔、眼睛、口唇，都有可能因為黏液分泌減少而造成唇炎、眼睛乾澀。其他副作用諸如: 肝功能異常、高血脂、視力輕微下降、提高畸胎的機率、治療過程不宜捐血、導致光敏反應 !
青春痘圖片解析
林爾文皮膚-青春痘門診
青春痘、乾癬、香港腳、疣、疥、皮癬、雞眼、外傷處置、
除斑痣、點滴美白、雷射脈衝光、減肥、中胚層美塑曲線、
醫學美容除皺、肉毒桿菌、膠原蛋白、玻尿酸、
國字臉、魚尾紋、豐唇、抬頭紋、法令紋
蕁麻疹、掌足角化症、蜂窩組織炎
汗斑、紅斑性狼瘡
新北市板橋區四維路168號1樓
This website uses cookies to improve user experience.
By clicking agree you consent to all cookies in accordance with our Privacy Policy.